醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)需遵循嚴(yán)格規(guī)定，包括沿街長度、建筑周長、消防間距等，以保障緊急情況下的快速反應(yīng)和有效救援。總平面設(shè)計(jì)應(yīng)合理規(guī)劃建筑防火間距、消防車道和登高操作場地，確保消防車輛能迅速到達(dá)救援區(qū)域。

醫(yī)院建筑消防設(shè)計(jì)的核心在于防火分區(qū)的劃分，這直接決定了建筑的消防安全性能。根據(jù)相關(guān)規(guī)范，不同耐火等級(jí)的建筑都有明確的建筑高度或?qū)訑?shù)限制，以及防火分區(qū)的最大允許建筑面積規(guī)定，設(shè)計(jì)時(shí)必須嚴(yán)格遵守這些規(guī)定。同時(shí)，考慮到醫(yī)院建筑內(nèi)部科室功能的特殊性，防火分區(qū)的設(shè)計(jì)應(yīng)綜合考慮建筑布局和科室功能分區(qū)，以確保醫(yī)院在緊急情況下仍能保持高效運(yùn)作。

在審核平面布局時(shí)，需核對(duì)房間內(nèi)任意點(diǎn)至疏散門及疏散門至最近安全出口的直線距離，確保符合安全標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，疏散門、安全出口、走道和樓梯的凈寬也應(yīng)按規(guī)范檢查。。

綜合醫(yī)院建筑在防火設(shè)計(jì)上，除了常規(guī)分區(qū)分隔外，還需考慮復(fù)雜布局和人員構(gòu)成。例如，手術(shù)室應(yīng)使用2.0小時(shí)防火隔墻和1.0小時(shí)樓板與其他區(qū)域隔離。

在消防設(shè)計(jì)中，防火構(gòu)造是確保安全的關(guān)鍵，它決定了醫(yī)院建筑的防火分區(qū)、分隔和防排煙系統(tǒng)。設(shè)計(jì)階段需仔細(xì)審查防火構(gòu)造細(xì)節(jié)，確保符合規(guī)范。這些細(xì)節(jié)包括防火墻、門窗、卷簾、挑檐、建筑內(nèi)豎井、縫隙構(gòu)造、疏散設(shè)施和建筑材料等。

建筑外墻應(yīng)設(shè)消防救援窗口，以便消防員滅火救援。救援窗口的設(shè)置應(yīng)與外部救援場地、內(nèi)部避難區(qū)域及走道交通空間協(xié)調(diào)，并合理布局于外墻。

避難間是建筑內(nèi)為火災(zāi)設(shè)計(jì)的臨時(shí)避難場所，提供臨時(shí)停留和等待救援的空間。通常位于疏散樓梯間附近，便于緊急疏散。兼作他用時(shí)，不得減少避難面積，需配備必要設(shè)施。。

在進(jìn)行大型醫(yī)院的設(shè)計(jì)規(guī)劃時(shí)，為了優(yōu)化人流的組織，方便患者就診，同時(shí)確保消防疏散的效率，設(shè)計(jì)師們通常會(huì)規(guī)劃出一條遠(yuǎn)超過常規(guī)疏散寬度要求的“醫(yī)療街”。這種“醫(yī)療街”在醫(yī)院的功能布局和交通流線的組織中扮演著至關(guān)重要的角色，因此，在進(jìn)行防火分區(qū)的劃分時(shí)，必須給予特別的重視和考量。根據(jù)“醫(yī)療街”與各個(gè)科室之間的空間關(guān)系，以及防火分區(qū)劃分的具體特點(diǎn)，設(shè)計(jì)師們可以采取以下兩種不同的模式：

“醫(yī)療街”自身作為一個(gè)或多個(gè)獨(dú)立的防火分區(qū)，與其他功能區(qū)域分離，增強(qiáng)防火隔離效果；

 2.1.1“醫(yī)療街”獨(dú)立分區(qū)模式消防設(shè)計(jì)要點(diǎn) 

1. 安全出口設(shè)置

（1）“醫(yī)療街”作為獨(dú)立防火分區(qū)時(shí)，防火分區(qū)面積可達(dá)4000平方米，需至少2個(gè)直通室外的安全出口；面積不超過1000平方米的分區(qū)，可設(shè)一個(gè)安全出口，通過甲級(jí)防火門連接相鄰分區(qū)作為第二個(gè)疏散出口。

（2）若“醫(yī)療街”所在防火分區(qū)疏散問題無法獨(dú)立解決，需通過甲級(jí)防火門連接周邊科室的防火分區(qū)作為安全出口。此模式適用于視線通透要求低的科室，如放射科和手術(shù)室，不宜用于開放性強(qiáng)的普通門診區(qū)域。

疏散樓梯間應(yīng)緊鄰醫(yī)療街兩側(cè)布置，可與電梯結(jié)合形成交通核，與功能模塊空間邏輯相協(xié)調(diào)。

在“醫(yī)療街”防火分區(qū)能獨(dú)立疏散的情況下，卷簾可用于分隔周邊分區(qū)。建議卷簾設(shè)置在科室等候區(qū)與醫(yī)院街之間，以保持候診空間通透；次要交通和功能空間應(yīng)使用防火墻和甲級(jí)防火門分隔，確保卷簾功能。

 2.1.2“醫(yī)療街”聯(lián)合分區(qū)模式消防設(shè)計(jì)要點(diǎn) 

當(dāng)“醫(yī)療街”與科室空間位于同一防火區(qū)時(shí)，消防疏散計(jì)算應(yīng)遵循以下原則：

（1）若“醫(yī)療街”與科室空間均能獨(dú)立疏散，兩者疏散計(jì)算相互獨(dú)立，流線不需貫通。

（2）若科室需通過“醫(yī)療街”疏散，則“醫(yī)療街”應(yīng)無可燃物和障礙物，疏散距離不超過30米（37.5米）。

（3）若“醫(yī)療街”占主導(dǎo)面積，科室功能簡單，可將功能用房視為“醫(yī)療街”大空間的附屬房間，疏散距離不超過30米（37.5米）。

（4）若“醫(yī)療街”需劃分多個(gè)防火分區(qū)，各分區(qū)應(yīng)獨(dú)立疏散，可采用防火卷簾分隔，卷簾寬度不超過10米或該部位寬度的1/3（最大20米）。

潔凈手術(shù)部包括潔凈手術(shù)室、輔助用房，消防設(shè)計(jì)要點(diǎn)包括：

（1）應(yīng)單獨(dú)設(shè)防火分區(qū)，最大面積4000平方米；超過2000平方米的區(qū)域應(yīng)以耐火2小時(shí)的隔墻分隔，使用常開甲級(jí)防火門連接。與其他區(qū)域共用分區(qū)時(shí)，需用耐火2小時(shí)的隔墻隔離，并采取防火防煙措施。

（2）每個(gè)防火分區(qū)（護(hù)理單元）應(yīng)至少有一個(gè)凈面積≥25平方米的避難間。

 （3）潔凈手術(shù)室部各功能區(qū)及科室分界處應(yīng)設(shè)門禁系統(tǒng)，確保疏散走道上的門在火災(zāi)時(shí)能自動(dòng)開啟，保障疏散路徑暢通。

 （4）裝修材料應(yīng)選用不燃或難燃材料，并符合《建筑內(nèi)部裝修設(shè)計(jì)防火規(guī)范》GB 50222-2017標(biāo)準(zhǔn)。

（1）建筑應(yīng)為一、二級(jí)耐火等級(jí)，室內(nèi)裝飾材料應(yīng)為不燃或阻燃材料。

 （2）嚴(yán)禁搭建易產(chǎn)生火花的設(shè)施，如煙囪和高壓電纜。

 (3）氧艙應(yīng)獨(dú)立布置，避免與人員密集區(qū)域相鄰，地下室應(yīng)設(shè)泄爆設(shè)施。

(4）氧艙不應(yīng)設(shè)在地面二層以上。

 (5）氧艙房間與其他區(qū)域應(yīng)采用乙級(jí)防火門、窗和耐火極限2.00h的防火隔墻，以及耐火極限1.00h的樓板分隔。

1、醫(yī)院作為關(guān)鍵的公共設(shè)施，對(duì)供水系統(tǒng)的要求頗為嚴(yán)格，必須核查市政供水是否能夠滿足室外消防栓的設(shè)計(jì)規(guī)范。

2、通常使用的醫(yī)療氣體包括七種：氧氣、氮?dú)狻⒀趸瘉喌鍤狻⒑狻⒍趸家约皦嚎s空氣。對(duì)于室外助燃性氣體儲(chǔ)罐，在確保安全距離的基礎(chǔ)上，應(yīng)適當(dāng)考慮消防設(shè)施的配置。

3、在獨(dú)立建筑之間，一般會(huì)設(shè)置連廊以便于病患在不同區(qū)域間迅速移動(dòng)，該部分可依照疏散通道的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行消防設(shè)計(jì)。

4、醫(yī)院內(nèi)設(shè)有多種儲(chǔ)存空間，例如藥品庫、日用品庫、易燃易爆試劑庫等，針對(duì)這些區(qū)域，建議依據(jù)儲(chǔ)存物品的性質(zhì)，按照倉庫的消防要求配置自動(dòng)滅火系統(tǒng)。

5、醫(yī)院內(nèi)部設(shè)備及管線分布密集，在規(guī)劃橫向管道布局時(shí)，需與相關(guān)專業(yè)部門協(xié)商確定位置，以避免潛在的沖突。

1. 防火分隔問題

作為醫(yī)院交通組織核心的醫(yī)療街，必須具備足夠的寬度和長度以滿足功能需求。鑒于其空間的通透性與封閉性，有效的防火分隔策略顯得尤為關(guān)鍵。通常采用特級(jí)防火卷簾進(jìn)行分隔，并確保醫(yī)療街兩側(cè)建筑間的防火間距滿足規(guī)范。

2. 安全疏散設(shè)計(jì)

醫(yī)療街的安全疏散設(shè)計(jì)至關(guān)重要，因?yàn)樗仨毮軌蜓杆俣行У厥枭⒋罅咳藛T。依據(jù)規(guī)范，防煙樓梯間應(yīng)直通醫(yī)療街首層。同時(shí)，醫(yī)療街的總長度應(yīng)限制在300米以內(nèi)，且盡端應(yīng)直接通向室外，不得設(shè)置商店或科室等可能妨礙安全疏散的建筑。

3. 防煙排煙設(shè)計(jì)

鑒于醫(yī)療街的貫通性和封閉性，其防煙排煙設(shè)計(jì)至關(guān)重要。在火災(zāi)情況下，頂部封閉的醫(yī)療街需通過機(jī)械排煙和快速開啟天窗的自然排煙方式來排除煙氣。排煙系統(tǒng)應(yīng)與火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)，確保及時(shí)排出有毒有害煙氣。

4. 消防設(shè)施設(shè)計(jì)

醫(yī)療街應(yīng)配備必要的消防設(shè)施，包括室內(nèi)消火栓系統(tǒng)、自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)、火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)等。同時(shí)，應(yīng)急照明和安全疏散指示系統(tǒng)的設(shè)置也極為重要，以保障緊急情況下人員的安全疏散。

5. 室內(nèi)裝修設(shè)計(jì)

醫(yī)療街的室內(nèi)裝修應(yīng)選用不燃或難燃材料，并避免使用可燃材料作為裝飾，以確保火災(zāi)發(fā)生時(shí)，裝修材料不會(huì)加劇火勢或產(chǎn)生有毒氣體。

在綜合醫(yī)院醫(yī)療街的消防設(shè)計(jì)審查驗(yàn)收過程中，這些問題需要得到嚴(yán)格關(guān)注，以保障醫(yī)院建筑的安全性及人員的健康與安全。

綜合醫(yī)院在消防設(shè)計(jì)審查中常見的問題：

1. 總平面消防設(shè)計(jì)問題

防火間距不足：

相鄰建筑之間的防火間距未達(dá)到規(guī)范要求，特別是在設(shè)有連廊、天橋等連接設(shè)施的情況下。

消防車道與疏散場地：

建筑與消防車登高操作場地未按照兩座獨(dú)立建筑進(jìn)行確定，導(dǎo)致消防車道和樓梯間入口的暢通性受到影響。

2. 主樓與裙房消防設(shè)計(jì)問題

防火分區(qū)不明確：

主樓與裙房面積差異顯著，未采用防火墻進(jìn)行完全分隔，導(dǎo)致整體防火分區(qū)處理不當(dāng)。

疏散設(shè)施：

疏散樓梯間布局不合理，未能滿足火災(zāi)發(fā)生時(shí)的快速疏散需求。

3. 防火分區(qū)與消防疏散設(shè)計(jì)問題

地下室防火設(shè)計(jì)：

地下室?guī)旆俊⒃O(shè)備用房、地下車庫常被劃分在同一防火分區(qū)內(nèi)，這與規(guī)范要求不符。

疏散距離不足：

設(shè)計(jì)過程中往往忽略防火分區(qū)之間的疏散距離，導(dǎo)致實(shí)際火災(zāi)發(fā)生時(shí)難以滿足安全疏散的要求。

4. 其他具體問題

液氧儲(chǔ)罐消防設(shè)計(jì)：

醫(yī)用液氧儲(chǔ)罐的消防設(shè)計(jì)常見問題包括消防間距取值錯(cuò)誤，未依據(jù)《醫(yī)用氣體工程技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行設(shè)計(jì)。

避難間設(shè)計(jì)：

避難間被兼作其他用途，減少了可供避難的凈面積，或者設(shè)施不完備。